吃二甲双胍后，多数患者血糖可在1-4周内逐步下降，具体时间因个体对药物敏感性、病情严重程度及用药剂量而异，通常需持续用药2-3周才能观察到较明显的降糖效果。二甲双胍的降糖效果与个体差异密切相关。对药物敏感者，用药后1-2周内肝脏糖输出减少、胰岛素抵抗改善，血糖即可开始下降；而对药物不敏感者，可能需要2-4周甚至更长时间，通过逐步调整剂量才能达到稳定降糖效果。用药初期需每日监测空腹及餐后血糖，若4周后血糖仍未达标，应及时复诊调整方案。日常需严格遵医嘱用药，避免漏服或自行停药，同时注意预防低血糖。若出现持续恶心、腹泻等副作用，或血糖波动过大，需立即就医评估是否需调整药物。
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